Alergia pokarmowa u dziecka karmionego piersią. Alergia pokarmowa dotyczy około 6-8% niemowląt. Choroba ta występuje głównie u dzieci karmionych mlekiem L5- Leki niebezpieczne dla karmionego piersią dziecka, nie stosuje się ich w czasie laktacji. Leki zakwalifikowane do kategorii L1-L4 można stosować w czasie karmienia piersią. Nie wolno stosować leków z kategorii L5. Jeśli matka musi być leczona lekiem kategorii L5 – należy na czas leczenia odstawić dziecko od piersi. Według opracowania WHO amoksycylina z kwasem klawulanowym określana jest jako kompatybilna z karmieniem piersią. Amoksycylina może przenikać do pokarmu kobiecego, niemniej jednak następuje to w bardzo małych ilościach, które nie mają znaczenia klinicznego dla dziecka karmionego piersią. Więcej o bezpieczeństwie stosowania samej Karmienie piersią zmniejsza ryzyko otyłości u dziecka o 22% i w stosunku do dzieci niekarmionych piersią, a w przyszłości osoby dorosłe karmione w dzieciństwie piersią statystycznie mają niższe BMI w porównaniu do osób żywionych w dzieciństwie mlekiem modyfikowanym. U dzieci karmionych piersią ryzyko wystąpienia SIDS jest niższe. Paracetamol a karmienie piersią noworodka czy niemowlaka to relacja, która, mimo że została uznana za bezpieczną, wymaga od matki bacznego obserwowania dziecka. Gdy zauważy się u malca: wysypkę, biegunkę, nadmierne ulewanie, zmiany w dotychczasowych zwyczajach i zachowaniu oraz inne niepokojące objawy, należy niezwłocznie Alergia przy karmieniu piersią może przydarzyć się także Wam. Jednak nie ma powodów do paniki i przesłanek co do tego, aby w takiej sytuacji rezygnować z przystawiania maluszka do piersi. Wykrycie substancji uczulającej dziecko czasami to nie lada wyzwanie i niekiedy wymaga nieco czasu. Co najmniej 80% dzieci z alergią pokarmową rozpoznaną w okresie niemowlęcym „wyrasta” z choroby do 5. roku życia. Alergia na białka mleka krowiego ustępuje szybciej u dzieci z niskim stężeniem przeciwciał IgE. Leczenie alergii pokarmowej. Postępowanie lecznicze musisz skonsultować z lekarzem. Nie podejmuj sama decyzji co do Dzień dobry. U mojego 6 tygodniowego dziecka, karmionego tylko piersią, jest podejrzenie alergii na białko mleka krowiego. Z mojej diety wyłączyłam nabiał i rzeczy zawierające mleko/białka mleka. Mam 2 pytania: 1. Rozszerzanie diety niemowlaka ryby. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie piersią przez pełne pierwsze 6. miesięcy życia dziecka. Maksymalnie przed ukończeniem 26. tyg. życia, a najwcześniej po ukończeniu 17. tyg. życia (początek 5. mies. życia), powinno zacząć się wprowadzać pokarmy uzupełniające. Poza aspektami zdrowotnymi dla dziecka, karmienie piersią przynosi również korzyści dla zdrowia matki. Pomaga w powrocie do masy ciała sprzed ciąży, redukuje ryzyko raka piersi i jajników oraz pomaga w utrzymaniu zdrowia kości. Co więcej, laktacja może pomóc w redukcji stresu u matki, dzięki wydzielaniu hormonów jak oksytocyna. BzHW. Przy okazji mojego wpisu o zmartwieniach laktacyjnych (klik), pojawiło się kilka wątpliwości. Czy aby na pewno karmienie piersią zmniejsza ryzyko alergii? Argumenty rodziców? karmiłam piersią trójkę dzieci – wszystkie są alergikami karmiłam córkę, a zachorowała na astmę karmiłam… a MIMO to… Publikacje Przysiadłam i poszukałam dobrych, dość obszernych publikacji, obejmujących duże grupy matek karmiących. Role of breast feeding in primary prevention of asthma and allergic diseases in a traditional society. Bener, Ehlayel, Alsowaidi, Sabbah. Duration of breast-feeding and the risk of childhood allergic diseases in a developing country. Ehlayel, Bener. Breastfeeding associated with higher lung function in African American youths with asthma. Oh S, Du R, Zeiger AM i inni Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Halken Breastfeeding and asthma and allergies: a systematic review and meta-analysis. Lodge CJ, Tan DJ, Lau i inni. Guidelines for allergy prevention in Hongkong; Alson WM Chan, FHKCPaed, FHKAM (Paediatrics)1; June KC Chan, RD (USA), MS; Alfred YC Tam, FHKCPaed, FHKAM (Paediatrics)1; TF Leung, MD, FHKAM (Paediatrics); TH Lee, ScD (Cantab), FRCP (Lond) Update on risk factors for food allergy,Gideon Lack Progress in pediatrics in 2015: choices in allergy, endocrinology, gastroenterology, genetics, haematology, infectious diseases, neonatology, nephrology, neurology, nutrition, oncology and pulmonology; Carlo Caffarelli, Francesca Santamaria,Dora Di Mauro,Carla Mastrorilli,Virginia Mirra and Sergio Bernasconi Wnioski? karmienie piersią zmniejsza ryzyko astmy, świstów, alergicznego nieżytu nosa, wyprysku alergicznego karmienie piersią zmniejsza częstość zaostrzeń astmy w przypadku jej wystąpienia Co do objawów alergii pokarmowej dane są sprzeczne. Duże znaczenie ma tutaj dieta mamy karmiącej, rozszerzanie diety, dieta we wczesnym dzieciństwie i czynniki środowiskowe. Dodatkowo warto pamiętać, że na wystąpienie objawów alergii wpływa nie tylko sposób karmienia, ale i czynniki środowiskowe i genetyczne. W praktyce oznacza to, że nawet jeśli karmisz piersią, ale palisz papierosy (lub paliłaś w okresie ciąży lub pali ktoś w Twoim otoczeniu) to Twoje dziecko i tak może zachorować na astmę, a na pewno będzie miało większą tendencję do nawracających infekcji dróg oddechowych. Dodatkowo jeśli Twoje karmione niegdyś piersią dziecko, zjada śmieciowe jedzenie (fast-foody, chipsy, duże ilości wysokoprzetworzonych produktów) to ciężko oczekiwać, że będzie okazem zdrowia. Zdarza się, że pomimo karmienia piersią, zdrowego odżywiania i sprzyjających czynników środowiskowych Twoje dziecko i tak objawy alergii prędzej czy później zademonstruje. Czy to oznacza, że karmienie piersią było stratą czasu? Nie. Prawdopodobnie Twoje dziecko jest genetycznie predysponowane do alergii, a Twój wkład w jego zdrowe odżywianie mógł znacznie ograniczyć objawy alergii lub opóźnić ich wystąpienie. Alergia na mleko matki jest pojęciem bardzo mylnym. Dlaczego? Czy istnieje w ogóle alergia na mleko matki? A jeśli nie to dlaczego niemowlęta karmione piersią mają objawy alergii? Odpowiedzi znajdziesz w tym artykule! Pierwsze zdanie, które warto zapamiętać: nie istnieje alergia na mleko mamy. W ekstremalnych przypadkach, w bardzo rzadkich chorobach zdarzają się sytuacje, kiedy dziecko nie toleruje matczynego pokarmu, ale nie są one związane z alergią tylko np. chorobami genetycznymi takimi jak galaktozemia. W okresie ciąży płód kształtuje tolerancję immunologiczną na komórki matki, dlatego sam w sobie, matczyny pokarm nie alergizuje. Dlaczego więc dzieci karmione piersią mają objawy alergii skoro jedzą wyłącznie mleko mamy? Aby odpowiedzieć na to pytanie trzeba zrozumieć jak działa alergia pokarmowa i przeciwciała. Noworodek przychodzi na świat z zestawem przeciwciał w które wyposażyła go mama. Jednak, jako, że jego odpornościowy dopiero raczkuje, to może się zdarzyć, że wystąpi reakcja na białka pokarmów, które spożywa kobieta. Alergia na mleko matki – czyli alergia na białka spożywanych przez nią pokarmów. Bardzo często na stronach poświęconych karmieniu piersią można wyczytać, że składniki pokarmowe nie przechodzą “bezpośrednio” do mleka matki, że mleko “robi się z krwi, a nie z jelit”. Ma to być argument (poniekąd słuszny) za tym, że kobieta karmiąca może jeść wszystko i nie powoduje to dolegliwości u dziecka. Prawdą jest, że teoria, że kapusta powoduje u dziecka kolki odeszła już dawno do lamusa. Jednak nadal Pokarmy spożywane przez mamę mogą wywoływać dolegliwości u dziecka. Zarówno zmiany skórne jak i bóle brzucha czy kolki. Jest to wynik tego, że w mleku matki znajdują się białka pokarmów, które spożywa, a organizm dziecka wytwarza w ich kierunku przeciwciała. Alergia na mleko matki – czyli objawy na białka mleka krowiego (lub inne) Statystycznie, najczęściej jest to reakcja na białka mleka krowiego. To one mogą powodować dolegliwości, potocznie nazywane „skazą białkową”. Czyli nie tyle jest to alergia na mleko matki, co na inne składniki diety mamy. Objawy takiej alergii to u niemowlęcia: Kolki Ulewania Atopia, wypryski skórne – o atopowym zapaleniu skóry u dziecka przeczytasz tutaj Problemy z wypróżnianiem, śluz w kale Problem z przybieraniem na masie Mniej oczywiste, ale spotykane objawy alergii na mleko u niemowlęcia: kaszel, przewlekły katar, świszczący oddech nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Zobacz historię z mojej książki “Dieta eliminacyjna“. U 2-miesięcznej Klary rodzice zaobserwowali suchą skórę na policzkach i ciemieniuchę. Kupili oliwkę i maść, regularnie nawilżali skórę dziecka, jednak po jakimś czasie zaczęły pojawiać się zaczerwienienia na plecach, szyi, w zgięciach łokci. Zmiana płynu do prania nie przyniosła żadnych rezultatów, udali się więc do lekarza, którzy przeprowadził wywiad i zapytał o inne objawy takie jak ulewanie oraz wielokrotnie powtarzający się śluz w kale. Rodzice potwierdzili, że córeczka faktycznie mocno ulewa, jednak wygląd kału nie odbiega od normy. Poza tym prawidłowo przybierała na masie. Zaczęły się jednak objawy kolek. Uwaga! Takie objawy nie zawsze muszą oznaczać, że to alergia na mleko! Wymienione powyżej objawy nie muszą świadczyć wyłącznie o alergii pokarmowej. Kolki niemowlęce, które pojawiają się zwykle koło 4-6 tygodnia często wynikają z niedojrzałego układu pokarmowego. Ulewanie jest najczęściej fizjologicznym, niegroźnym objawem niedomykania się zwieracza przełyku, który z biegiem czasu samoistnie ustępuje. Epizodyczne zmiany wglądu kału czyli nitki śluzu, czy zmieniony kolor także nie są powodem do niepokoju. Zmiany skórne mogą być wynikać z podrażnień naskórka przez ubranie, potówek, świadczyć o przegrzewaniu dziecka czy wystąpić jako rekcja na środki do higieny i prania. Jednak to, co powinno zawsze skłonić do szybkiej wizyty u lekarza są zawsze zaburzenia w przyrośnie masy ciała. Ze względu na różne potencjalne przyczyny najpopularniejszych dziecięcych dolegliwości decyzję o ewentualnej diecie eliminacyjnej lub zmianie sposobu karmienia należy podejmować po konsultacji z lekarzem. Alergia na mleko matki – dieta mamy karmiącej Historia mai i jej mamy potoczyła się dość standardowo. Po konsultacji z lekarzem Monika dostała zalecenia wyeliminowania z jadłospisu nabiału i jego przetworów, wołowiny, cielęciny, cytrusów oraz kakao. Dlaczego właśnie te produkty, a nie inne? Lista rekomendacji w zależności od lekarza może się różnić. Faktycznie, pierwszym krokiem najczęściej jest eliminacja nabiału ze względu na statystycznie największe ryzyko alergizacji. Niektórzy zalecają także eliminację jajek, a czasami również glutenu – co jest jednak zdecydowanie rzadziej rekomendowane. Problemem w skutecznym wytypowaniu alergenów jest to, że uczulać może każdy składnik pokarmowy. Często już sama eliminacja nabiału przynosi dobre rezultaty, ale zdarza się, że kobiety eliminują kolejno różne produkty coraz bardziej zubażając swoją dietę, a stan zdrowia dziecka nie poprawia się. W przypadku Moniki i Klary po wyeliminowaniu na 4 tygodnie wszystkich zalecanych produktów skóra dziewczynki znacznie się poprawiła. Lekarz zalecił próbę prowokacji – Monika po kolei wprowadzała do diety wyeliminowane produkty i przez kilka dni obserwowała córkę. Po prowokacji nabiałem znów pojawiło się zaczerwienienie policzków, więc Monika kontynuowała dietę bezmleczną przez cały okres karmienia piersią oraz podczas rozszerzania diety Alergia na mleko – czy trzeba zakończyć karmienie piersią? Warto natomiast podkreślić, że z biegiem czasu, wraz z nowymi kompetencjami nabywanymi przez układ odpornościowy, dziecko wykształca sobie tolerancję ta ten pokarm. W obecnych standardach nie zaleca się przerwania karmienia piersią i przejścia na mleko modyfikowane, ale wprowadzenie u matki diety eliminacyjnej, np. kiedy u dziecka pojawia się atopowe zapalenie skóry. Częstymi dolegliwościami małych dzieci są również kolki i ulewania spowodowane niedojrzałością układu pokarmowego. Te dolegliwości również nie powinny skłaniać matki do odstawienia dziecka od piersi. Jak powinna ( i nie powinna) wyglądać dieta matki karmiącej? Wiele mam zastanawia się, czy nie lepiej na wszelki wypadek stosować dietę eliminacyjną. Rekomendacje są proste: jeśli nie ma problemów zdrowotnych u mamy i dziecka to dieta matki karmiącej piersią powinna być normalną, zdrową, zbilansowaną dietą. Wbrew opiniom niektórych położnych, kolki rzadko są wynikiem złej diety mamy i nie stanowią (jeśli to jedyny problem) podstawy, żeby już, od razu wyrzucać z diety nabiał, gluten, owoce i warzywa. Jednakże, kiedy dochodzą inne problemy: AZS, silne ulewanie, problemy z wypróżnianiem u dziecka to już może być podstawa do wprowadzenia ZBILANSOWANEJ diety eliminacyjnej. Jak się do tego zabrać? Dieta eliminacyjna matki karmiącej w przypadku alergii niemowlęcia Co jeśli występuje alergia na mleko matki (a raczej na białka w mleku matki)? W pierwszej kolejności zwykle stosuje się metodę eliminacja – obserwacja – prowokacja – obserwacja. Warto rozpocząć od nabiału, potem, po kolei eliminować gluten i jajka. Dlaczego takie produkty? Ponieważ statystycznie to te białka najczęściej uczulają. Istotne jest, aby nie eliminować wszystkich tych produktów na raz, ale obserwować reakcję minimum przez tydzień. Jeśli takie działania nie przynoszą poprawy stanu zdrowia dziecka, a ilość dozwolonych produktów staje się bardzo ograniczona i zaczyna grozić niedoborami u mamy, wówczas rozważamy wprowadzenie mleka modyfikowanego. Trzeba mieć jednak świadomość, że problem zapewne wróci podczas rozszerzenia dziecku diety. Jeśli wyeliminowanie tych głównych produktów nie działa należy zastanowić się nad badaniami w kierunku alergii. U dziecka jednak jest to problematyczne ponieważ: Wyniki na alergię IgE-zależną są często niewiarygodne u niemowląt Wyniki w kierunku alergii IgG-zależnych są czasami nieuznawane przez alergologów, którzy nie biorą ich pod uwagę w zaleceniach. Można wykonać testy na alergię IgG-zależną (poniżej roku życia testy wykonuje się u mamy) i dobiera dietę odpowiednią do wyniku. Plusy są takie, że dokładnie wiadomo, które składniki trzeba wyeliminować, a trudno do tego dość samodzielnie, gdyż alergizować może np. ryż, a objawy nie pojawiają się bezpośrednio po jego spożyciu, ale nawet do 72 godzin. Do 1 roku życia dziecka zaleca się wykonywać takie badanie u mamy, ponieważ po pierwsze to ona będzie na diecie, a po drugie, jeśli ma alergię IgG-zależną to mogła przekazać ją dziecku będąc w ciąży. Przeciwciała IgG przechodzą bowiem przez łożysko. Minusem jest to, że takie badania nie są refundowane, ale wielu alergologów podchodzi do nich sceptycznie, ponieważ potwierdzenie ich skuteczności opiera się w większym stopniu na doświadczeniach pacjentów i firm, które takie badania oferują niż na badaniach naukowych, które byłyby wystarczające, aby uznać je za „złoty standard” (brakuje między innymi badań populacyjnych). Decyzja, czy takie badanie wykonać należy wyłącznie do rodziców. Z mojego doświadczenia wynika, że mogą być one przydanym narzędziem w układaniu diety eliminacyjnej w przypadkach, kiedy próba eliminacja – prowokacja nie powodzi się. Jeśli szukasz więcej artykułów na temat alergii u dziecka zamienników nabiału mlek modyfikowanych Zajrzyj do tej zakładki!